脑中风病人心理及社会功能的康复护理
中风后病人的自我概念较消极,对自己有许多负面的感觉,如:自觉失去兴趣、能力及独立性,失去控制力、较无信心、无主动性等。
几乎所有的病人在休闲和社会活动上,都会产生退缩,而中风后造成的身体残障及社会残障皆与中风后忧郁有关。若能透过有效的康复护理计划,可以促使病人获得最高的独立机会并重拾自尊、建立信心,以及维持人际关系、重享部分过去的社会性活动。
1、中风冲击的情绪反应
中风病人不仅要面对因疾病造成的肢体瘫痪,甚至语言障碍等身体功能受损,同时需面对事业的中断、在家庭及社会的角色改变、生病后经济及将来恢复的可能性等问题。
病人可能会出现不相信自己生病、沮丧及行为像小孩或脾气暴躁等情绪反应。家属要了解这是病人在面对因疾病所带来一连串改变的正常反应。多给予病人支持及鼓励,协助病人接受疾病的发生及康复。
1.1了解病人担心、害怕的事,并与医护人员配合设法解决。
1.2对于失语症的病人,协助找出表达方式,以减少病人的不安。
1.3协助病人练习过程修正,使其简单化,或分次练习,让病人容易完成,增加信心。
1.4可指出病人进步的情形以鼓励病人。
1.5家属需要让病人感受到自己仍被接受、关心,且愿意耐心的协助他,这可减轻病人的焦虑和压力。
1.6平常做决定或进行活动,也要尽量让病人参与,以免病人感到孤独、无用,只是家人的负担。
1.7需常与病人沟通,鼓励其表达自己的想法。
2、异常情绪障碍
中风病人可能因脑部损伤而出现一些自己没有办法控制的情绪改变。如有忧郁的症状,包括清晨易醒来、食欲差、无助感、易哭泣及有自杀念头。或者病人脾气变的暴躁易怒,常易因一点小事而生气。
或情绪不稳定,常一下子失控的傻笑,但接着又啜泣、呜咽。
2.1当病人出现情绪问题时,照顾者须了解这是因中风而产生的变化,并不是故意的,因此不要责备病人。
2.2病人哭泣不一定是伤心;病人笑不一定是快乐。因此病人不能控制的出现情绪不稳的情形时,照顾者不要去在意病人脸上的表情,照顾者可以叫病人的名字,或用其他事物转移病人的名字,或用其他事物转移病人的注意力或假装没看到,以免病人或感到不好意思。
2.3找出病人担心、害怕的事并设法帮忙解决。
2.4对于失语症的病人,协助找出表达方式,以减少病人的不安。
2.5保持安静的环境、减少吵杂的声音。
2.6尽可能陪伴病人,不要远离病人,让病人有安全感。
2.7常给病人鼓励,以建立信心,情绪较不会不稳定。