痉挛是上运动神经元损伤后，由于脊髓和脑干反射亢进而出现的肌张力异常增高的症候群。脑或脊髓损伤后，中枢神经系统调节运动的能力的下将，和运动神经元的兴奋性增高、在抑制的改变、突触前抑制的丧失肌肉等内在特性的变化，从而形成了痉挛。痉挛可以影响患者日常生活活动和康复训练。严重痉挛是患者功能恢复的主演障碍，给患者带来很大痛苦，对患者的身心健康将有严重不利的影响，应给与积极有效的综合治疗。、
一、治疗原则
  痉挛的表现在不同患者之间差异很大，带来的问题也是多方面的，痉挛的处理必须是在综合评定的基础上，制定个性化的、综合治疗方案。
二、治疗方法
痉挛治疗应是综合性的，包括预防伤害性刺激、早期的预防体位、运动疗法和其他物理疗法、药物、神经阻滞和手术等。
（一）减少加重痉挛的不当处理和刺激
1抗痉挛模式  脑外伤、脑卒中、脊髓损伤等患者从急性期开始即应采取良姿体位，对于严重脑外伤，去皮质强直采取俯卧位，去脑强直者宜取半坐卧位，使异常增高的肌力得到抑制；早期进行斜板站立和负重练习，避免不当刺激，如刺激抓握发射和阳性支持反射。
2消除加重痉挛的危险因素  压疮、便秘或泌尿道感染等各种原因引起的疼痛（如合并骨折、嵌甲、关节疼痛）都可使痉挛加重。
3慎用某些抗抑郁药物  用于抗抑郁的某些药物可对痉挛产生不良影响，加重痉挛，，应慎用或不用。
（二）物理物理治疗
  保持软组织的伸展和适当的训练，控制不必要的肌肉活动和避免不当用力，痉挛的发展将会得到有效的控制。常用的方法包括：
1、持续被动牵伸  每日进行关节活动范围的训练是处理精炼的最基本的因素。关节活动反应慢、稳定而达全范围。每日持续数小时的静力牵伸，可使亢进的反射降低。站立对髋关节屈肌、膝关节屈肌和踝关节屈肌是另一种形势的静态牵伸，它可使早期的痉挛逆转和降低牵张反射的兴奋性。除良姿体位外（尽量不使用加重痉挛的仰卧位），应用充气夹板，使痉挛肢体的得到持续缓慢的牵伸而暂时缓解。还可利用上、下肢夹板，矫形器，保持软组织长度，伸展痉挛的肌肉及维持功能位。踝-足矫形器可用于控制踝关节的痉挛马蹄足畸形。
2、放松疗法  对于全身性痉挛，放松是一种有效的治疗手段。例如脑卒中或脑瘫患者，让其仰卧下屈髋屈膝，治疗师固定膝、踝并左右摇摆，在不同体位下使用巴氏球，多体位下被动旋转躯干等。
3、抑制异常反射性模式  使用控制关键点等神经发育技术抑制异常反射性模式；通过日常活动训练（如坐-站，行走）使患者获得再适应和在学习的机会，如要求偏瘫患者使用双上肢促进身体从坐位站起：首先在坐位下身体保持平衡、对称和稳定，在一个高的座位上双手十字交叉相握并双上肢抬起，骨盆前倾，腿脚适当放置负重。反复进行坐-站训练，不仅使患者学习掌握肌肉活动的时间，由于坐位升高减少了使用伸肌的力量，使其容易站起，并有助于抑制下肢屈曲异常模式，从而抑制了痉挛。此外，鼓励非卧床患者参加某种形式的功能活动如散步、游泳、踏车练习等有助于减少肌肉僵直，同时也可以作为有效的抗痉挛治疗。
4、其他物理治疗  许多物理因子治疗均可是肌张力的到不同程度上的暂时降低，从而缓解痉挛。包括：
（1）冷疗法：如冰敷、冰水浸泡，将屈曲痉挛的手放在冰水中浸泡5-10秒后取出，反复多次后手指即可比较容易的被动松开。
（2）电刺激疗法：痉挛肌及其对抗肌的交替电刺激疗法利用交互抑制和高尔基腱器兴奋引起抑制以对抗痉挛。另外还有脊髓通电疗法、痉挛肌电刺激疗法及直肠电极置入电刺激法。
（3）温热疗法：各种传导热（砂、泥、盐），辐射热（红外线），内生热（微波、超短波）。
（4）温水浴：患者在具有一定水温的游泳池或Hubbard槽中治疗利用温度的作用和进行被动关节活动，也能缓解痉挛。
（三）药物治疗
1、口服药
（1）巴氯芬  一种肌肉松弛剂，脊髓内突触传递强有力的阻滞剂，同时作用于单突触和多突触反射而达到缓解痉挛的目的。
（2）丹曲林  肌肉松弛剂，是目前使用作用于骨骼肌而非脊髓的唯一抗痉挛药。因作用于外周，合并使用中枢性用药，可适用于各种痉挛。
（3）替扎尼定  咪唑衍生物是相对悬着性肾上腺素手提激动剂，有脊髓和脊髓上的降低张力和抑痛作用。概要临床疗效类似于巴氯芬和安定，但比巴氯芬较少无力，比安定较少镇静，耐受性更好。
（4）乙哌立松  商品名为妙纳，属中枢性肌松弛剂，主要对a、r系有抑制作用，并抑制脊髓、脑干等中枢内多突触反射及单突触反射。
（5）其他口服药  安定、复方氯唑沙宗、吩噻嗪类（氯丙嗪）等中枢神经一直剂，也可能降低过高的肌张力。
2、局部注射药   主要作用于缓解靶肌肉或小肌群痉挛。这种方法集中在关键肌肉，减少了全身副作用。
（1）肌肉注射：目前最常用的是肉毒毒素。其中A行肉毒梭菌毒素是一种较强的肌肉松弛剂，肌肉注射后在局部肌肉内弥散，与神经肌肉街头的胆碱能受体结合，阻滞神经突触乙酰胆碱的释放，从而缓解肌肉的痉挛。
（2）靶内注射：常用巴氯芬。对常规口服药物反应不良或不能耐受的患者，或其他物理治疗法如电刺激等不起作用的难治性痉挛，以及严重痉挛般剧烈疼痛的患者可考虑靶内注射，所需剂量仅为楼服用药的1%。主要副作用是药物过量可导致呼吸抑制。
（3）神经或运动点阻滞：应用酒精、酚或局麻药进行神经阻滞，所产生的影响持续时间长。
（四）手术治疗
当痉挛不能用药物和其他方法缓解时，可考虑用手术治疗。通过破坏神经通路某些部分，而达到缓解痉挛的目的。包括神经切断、高选择性脊神经根切断、肌腱切断或肌腱延长。