上期曾有读者来信询问有关建立0-3岁的感觉统合活动室，是否可行？笔者建议应以感知刺激作训练基础的早期干预室来代替。今期便以早期干预室为题，浅析如何建立早期干预室。

新概念 - 早期发现 早期干预              

    早期发现，早期干预这个概念在香港及国外先进地区已是一个较为成熟的儿童成长康复概念。在先进康复地区，早期干预的概念是以儿童的发展程度为指标，并不是以病症为指标,试举一个6个月大的婴儿为例，假若医护人员发现他在大小肌能、视觉追视、沟通或其他各方面的发展能力较同龄婴儿为慢，也不管是否肯定婴儿因何病症﹝如脑瘫、身体残障或智障﹞的原因引致发展迟缓，也会为婴儿进行不同的训练，寄望婴幼儿尽早追上正常的发展速度，这个概念便是现在流行所说的别让孩子输在起跑线上的道理。

新技朮 - 感知觉刺激训练

    从儿童成长的发展过程分析，0-3岁是属于感知觉发展期，日后儿童的各方面抽象学习或生活技能等的基础学习能力，均建基于良好的感知能力。过往，我们常以感觉统合来解释为何某些儿童出现有异于正常儿童的低质素生活或学习行为，并以感觉统合来进行训练。但当我们再细致分析，感觉统合只是感知觉的一个延续过程，所以近年国外很多学者以感觉介入处理(可参考4及5月篇幅)来解释儿童的异常行为，而非单从感觉统合来解决儿童的行为问题。总而言之，如我们要帮助0-3岁的婴幼儿早期康复，便应从感知觉这个发展段思考训练方向，并且再从感知觉中的各项相关发展范围细分训练目标，才可有效帮助婴幼儿的早期发展，大家可从以下3个目标思考：

感觉输入处理

    婴幼儿是否能自身感觉来自外在环境的感觉讯息，如：平衡觉、触觉、视觉、听觉、味觉及嗅觉等。

知觉分办处理

    婴幼儿若能感觉外在环境的感觉讯息，但能否正确分辨各类感觉讯息的区别。

感知觉统合处理

    婴幼儿能否同一时间分辨不同类别的环境感觉讯息，并而作出正确及简单的行为回应。

    当一个没有任何明显病症的婴幼儿，若在以上3方面都能循序渐进地发展并成熟，他们日后在学习不同的抽象知识或生活行为便会相对容易。

    对于一些有明显病症的儿童，如脑瘫儿童，由于他们的脑部发育萎缩，所以在接收某些感觉讯息便会显得迟缓，继而影响知觉分辨及感知觉统合处理。

    所以在婴幼儿早期干预概念的康复训练，是应按0-3岁的感知觉发展次序安排训练，感觉刺激为先；知觉分辨在中；感知工作为后的三个大训练方向设计活动。

新环境 - 多试多动

    在设计以感知刺激环境为主的早期干预室，它的复杂性跟3岁以上儿童的感觉统合训练室会有很更大的差别，原因在于感觉统合训练室的设计是按儿童已懂走路后的体能状态而设计，但由于0-3岁的婴幼儿发展是处于身体动作的多变阶段，在婴儿早期0-6个月的成长阶段，他们的活动空间只能限制于在婴儿床上，这段期间的训练环境便需考虑他们所能看见什么、听到什么、皮肤接触到什么、或身体能否感觉摇晃等纯感觉刺激环境，这个阶段可以称为被动接受感觉讯息的刺激训练阶段。

    当婴儿开始进展至坐爬行走的阶段后，他们开始会明显进行外围主动探索的活动，这时他们便开始进入知觉的学习历程，故在设计知觉学习的早期干预训练环境，应以空间的多变性为主，在多变的空间里并配合不同的被动感觉刺激，让幼儿在被动接受感觉讯息与主动探索的相互过程中，发展感知肌能动作及感知抽象思维的能力。

    所以严格来说，早期干预室应分别为两类不同的大方向训练环境，第一类是以婴儿被动接收感觉讯息为主，让婴儿多尝试不同的环境感觉讯息，第二类是以让幼儿主动探索感觉讯息为主，让幼儿多动脑筋怎样探索外围环境。

    一间适合0-3岁婴幼儿的早期干预训练室，是应包含以上两类感知刺激训练方向，才可真正让婴幼儿进行多试多动的感知觉早期康复训练。